基金事業推進支援室 基金事業専用 窓口
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制度区分 ： 一般寄付制度特定寄付金制度
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賛助会への入会状況 ： 新規入会希望今は希望しない入会済み
寄付金の使途 ： －選択ください－設置者へ一任する活動の運営費研究・調査への支援医療介護福祉、全般緊急支援直接入力する 寄付金の使途 ： 決済・支払方法 ： －選択下さい－銀行振込郵便局振込クレジットカード払い目的決済払いＱＲコード支払いその他の方法 寄付額 ： ￥ 円 金額指定 ： ￥ －選択－3,0006,00010,00015,00020,00025,00030,00035,00040,00045,00050,00060,00070,00080,00090,000100,000150,000200,000300,000400,000500,000600,000700,000800,000900,0001,000,0001,500,0002,000,0003,000,0004,000,0005,000,000 円 ご入金日指定 ：
寄付区分 ： 今回のみ単発寄付月毎の継続寄付年毎の継続寄付その他へ該当
申込区分 ： 個人法人任意団体その他法人行政機関等
団体名【法人の場合】 ： 部署名 ： 担当者様【氏名】 ： 担当者様【フリガナ】 ： ご連絡先 ： 電子メール ：
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宛名芳名掲載 ： 公表承認非公表希望 団体へのメッセージ欄 ： 基金規約 へ 同意する 個人情報の取扱いへ 同意する ――――――――――――――
拠出者の基本情報 拠出区分 ： 個人法人その他の法人任意団体その他の団体協賛企業自治体・公的機関
団体名 フリガナ【団体名】 ： 部署名 法人番号【法人の場合】 【数字 13桁】 氏名【必須】 フリガナ【必須】 ご住所 郵便番号 〒 － 都道府県 －選択－北海道青森県岩手県秋田県山形県宮城県福島県新潟県山梨県長野県静岡県茨城県群馬県栃木県埼玉県神奈川県千葉県東京都石川県富山県福井県愛知県滋賀県岐阜県三重県奈良県和歌山県京都府大阪府兵庫県島根県鳥取県岡山県広島県愛媛県香川県高知県徳島県福岡県大分県熊本県長崎県佐賀県宮崎県鹿児島県沖縄県 市町村区 番地まで ： 建物名称 電子メール【必須】 連絡先【必須】 領収書の宛名 郵送先 ： 任意 基金拠出に関する条件 拠出制度 －選択下さい－寄付制度による拠出賛助会員制度による拠出協賛企業による助成金その他の拠出支援制度助成金等による拠出 拠出希望金額 ￥ 円 払込方法 ： －選択下さい－銀行振込郵便局振込クレジットカード払い目的決済の利用電子マネー払いＱＲコード払いその他の支払い 拠出の目的 （基金事業の名称） 拠出金振込日 返還に関する意向 返還を受ける法人へそのまま寄付検討中にて後日回答 ウエブ公表の可否 希望する匿名希望団体へ一任一切不可 － 募集要項 － －－－－－－－－ 基金の拠出等 第２４条 当団体は 基金を引き受ける拠出支援者を募集いたします。 拠出された基金については原則 拠出者と合意した期日まで返還しないと定め 基金返還手続きにおいては 返還する基金総額の決定には定時社員総会の決議を要し また返還場所やその方法、その他 必要事項については理事の決議により定める事といたします。 －－－－－－－－ 募集事項 通知依頼通知不要詳細必要補足必須 タイトル 通信欄 【自由記入】 ―――――――――――――― 基金募集要項 へ 同意する 基金定款に関する規定 へ 同意する 反社会的勢力と関係の無い旨 表明する ――――――――――――――
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